Tıp Terimleri Sözlüğü

Yukarıdaki elektrokardiyogram trasesi aşağıdakilerden hangisi ile uyumludur?

• Supraventriküler taşikardi
• Wolff-Parkinson-White sendromu
• Ventriküler parasistol
• Atrial flutter
• Atrial fibrilasyon

Digital intoksikasyonunun tedavisinde aşağıdakilerden hangisi uygun değildir?

• Hipopotaseminin düzeltilmesi
• Lidokain infüzyonu
• Geçici kalp pili uygulaması
• Verapamil infüzyonu
• Digital antikoru Fab kısmı infüzyonu

Total kolesterol değeri 280 mg/dL, HDL-kolesterol değeri 60 mg/dL, trigliserit düzeyi 250 mg/dL olan bir hastanın LDL kolesterol değeri kaç mg/dL dir?

• 130
• 150
• 170
• 190
• 220

Otuz beş yaşındaki bir erkek hasta, iki gündür titremeyle yükselen ateş, şiddetli baş, boyun ve sırt ağrıları ile kuru öksürük yakınmalarıyla başvuruyor. Hastanın öyküsünden evinde beslediği kuşun bir hafta önce öldüğü öğreniliyor. Fizik incelemede 39 ºC ateş, 82/dakika nabız, her iki akciğer bazallerinde krepitan raller ve 2 cm splenomegali dışında bulgu saptanmıyor. Çekilen akciğer grafisinde her iki hilustan akciğer bazallerine doğru yayılan yama tarzında infiltrasyonlar gözleniyor. Hastanın serumunda spesifik bir patojene karşı bakılan kompleman fikse eden antikor titresinin başlangıçta 1:8 olduğu, hastalığın ikinci haftasında ise 1:64 e yükseldiği saptanıyor.

Bu klinik tabloya aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin neden olma olasılığı en yüksektir?

• Chlamydia pneumoniae
• Chlamydia psittaci
• Mycoplasma pneumoniae
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae

Aşağıdakilerden hangisinin serumda saptanması, akut hepatit B enfeksiyonunun pencere döneminde olduğunun göstergesidir?

• HBs antijeni
• HBe antijeni
• Anti-HBs antikoru
• Anti-HBe antikoru
• Anti-HBc IgM antikoru

Altmış altı yaşında bir erkek hasta halsizlik, şuur bulanıklığı, letarji ve zaman zaman dişetlerinde kanama şikâyetleriyle başvuruyor. Fizik muayenede solukluk, hepatosplenomegali ve lenfadenopatiler saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin düzeyi 10 g/dL, lökosit sayısı 6500/mm3 ve formül normal bulunuyor. Sedimantasyon hızı 70 mm/saat, serum protein elektroforezinde M-spike ve IgM-kappa tipinde protein dü- zeyi 4.0 g/dL olarak saptanıyor. Kemik taraması ve serum kalsiyum düzeyinin normal olduğu gözleniyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

• Multipl miyelom
• Hodgkin lenfoma
• Waldenström makroglobulinemisi
• Kronik lenfositik lösemi
• Ağır zincir hastalığı

Otuz iki yaşında bir kadın hasta baş ağrısı, şuur bulanıklığı, 39.5 ºC ateş, ekstremitelerinde peteşi ve purpuralar nedeniyle acil servise getiriliyor. Öyküsünden, hastanın son 48 saat içinde genel durumunun bozulduğu ve mental durumunun değişkenlik gösterdiği öğreniliyor. Fizik muayenede hastanın stupor halinde olduğu, deri ve mukozalarında kanama odakları gözleniyor; hepatosplenomegali saptanmıyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin düzeyi 9.6 g/dL, lökosit sayısı 26 000/mm3 , trombosit sayısı 8000/mm3 , periferik yaymada % 86 nötrofil, şistositler, miğfer hücreleri, fragmente eritrositler, polikromazi ve normoblastlar saptanıyor. Protrombin zamanı 14 sn, aPTT 46 sn, fibrinojen düzeyi normal ve Coombs testi negatif bulunuyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

• Akut böbrek yetmezliği
• Trombotik trombositopenik purpura
• Sepsis
• Evans sendromu
• İdyopatik trombositopenik purpura

Transfüzyonla ilişkili graft-versus-host hastalığından korunmak amacıyla aşağıdakilerden hangisi yapılmalıdır?

• Kan komponenti 2500 cGy ışınlanmalıdır.
• Lökosit filtresi kullanılmalıdır.
• Yıkanmış eritrosit süspansiyonu kullanılmalıdır.
• Akrabadan hazırlanan kanlar kullanılmalıdır.
• Taze kan kullanılmalıdır.

Aşağıdakilerden hangisi metabolik sendromlu hastalarda gözlenen bulgulardan biri değildir?

• Abdominal obesite
• Hipertansiyon
• Hipertrigliseridemi
• Düşük HDL kolesterol düzeyi
• Hipoinsülinemi

Aşağıdakilerin hangisinde tiroid bezinin 24 saatlik radyoaktif iyot uptake’i artar?

• Ekzojen tiroid hormonu alımı
• Hashimoto tiroiditi
• Subakut tiroidit
• İyot eksikliği
• Antitiroid ilaç kullanımı

Meme kanseri olan hastalarda, tamoksifenin tek başına adjuvan olarak kullanıldığı en uygun durum aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?

• Yaş Grubu: Postmenopozal Lenf Bezi Tutulumu: Negatif Endokrin Reseptör Durumu: Pozitif
• Yaş Grubu: Postmenopozal Lenf Bezi Tutulumu: Negatif Endokrin Reseptör Durumu: Negatif
• Yaş Grubu: Postmenopozal Lenf Bezi Tutulumu: Pozitif Endokrin Reseptör Durumu: Pozitif
• Yaş Grubu: Premenopozal Lenf Bezi Tutulumu: Negatif Endokrin Reseptör Durumu: Negatif
• Yaş Grubu: Premenopozal Lenf Bezi Tutulumu: Pozitif Endokrin Reseptör Durumu: Pozitif

Kronik, tekrarlayan sarılık nedeniyle başvuran bir hastada bilirübinüri ve hiperbilirübinemi saptanıyor. Karaciğer iğne aspirasyon biyopsisinde alınan örnek mikroskopik olarak koyu yeşil renkte değerlendiriliyor. Histopatolojik inceleme sonucunda sentrilobüler hepatositlerde ve Kupffer hücrelerinde pigment depolandığı görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

• Dubin-Johnson sendromu
• Rotor sendromu
• Crigler-Najjar tip I
• Crigler-Najjar tip II
• Wilson hastalığı

Pankreas psödokistleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

• Üçte ikisinden fazlası pankreas gövde ve kuyru- ğunda yerleşir.
• Histolojik olarak kistin iç yüzü epitel tabakası içerir.
• Vakaların çoğunda akut pankreatit öyküsü vardır.
• Altı haftadan uzun süren ve çapı 5 cm den büyük olanlar drene edilmelidir.
• Pankreatik duktus yaralanması sonrasında görü- lebilir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı nedeniyle evde 2 L /dakika oksijen tedavisi almakta olan 65 yaşındaki bir erkek hasta son 5 gündür nefes darlığı, balgam miktarında artma ve balgamın pürülan görünüm alması nedeniyle acil servise getiriliyor. Fizik incelemede stupor halinde olan hastada abdominal paradoks solunum saptanıyor. Arteryal kan gazları analizinde pH: 7.24, pCO2: 60 mmHg ve pO2: 50 mmHg olarak bulunuyor.

Bu hastanın tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken yöntem aşağıdakilerden hangisidir?

• Oksijenin kesilmesi
• Sodyum bikarbonat infüzyonu
• Bronkodilatör nebülizasyonu
• Parenteral glukokortikoid verilmesi
• Endotrakeal tüp ve mekanik ventilasyon uygulaması

C3bBb ye karşı otoantikor olarak görev yapan C3 nefritik faktör aşağıdaki böbrek hastalıklarının hangisinde bulunur?

• IgA nefriti
• Antiglomerül bazal membran nefriti (Goodpasture sendromu)
• Tip II membranoproliferatif glomerülonefrit
• Wegener sendromuna bağlı glomerülonefrit
• Henoch-Schönlein glomerülonefriti

Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi piyomiyozite en sık neden olur?

• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Escherichia coli
• Staphylococcus aureus
• Klebsiella pneumoniae

Die primäre Hypertonie kann bereits in früher Jugend als Grenzwert-Hypertonie beginnen. Im Frühstadium ist das Herz-Minuten-Volumen erhöht und der Widerstand in den Gefäßen erniedrigt; die Ursache ist eine Veränderung im Regelkreis der Blutdruckregulation. In späteren fortgeschrittenen Phasen steht eine Erhöhung des peripheren Widerstands im Vordergrund, während das Herz-Minuten-Volumen dann normal oder sogar erniedrigt ist. Die Ursache ist unbekannt; Vererbung und konstitutionelle Faktoren, Ernährungsgewohnheiten, Übergewicht und Stress sollen eine Rolle spielen.

Radyolojik olarak distal interfalangeal eklemlerde gözlenen kalem-hokka (pencil-in-cup) görüntüsü aşağıdakilerden hangisinin karakteristik bulgusudur?

• Romatoid artrit
• Psöriatik artrit
• Osteoartrit
• Gut artriti
• Sistemik skleroz

Bu soru iptal edilmiştir.

Hiponatremiye neden olan aşağıdaki durumların hangisinde plazma osmolalitesi yüksektir?

• Kontrolsüz diabetes mellitus
• Mannitol verilmesi
• Gastrointestinal sıvı ve sodyum kaybı
• Primer polidipsi
• Glukokortikoid hormon yetersizliği

İleri evre kronik böbrek yetmezlikli bir hastanın diyetinde aşağıdakilerden hangisi yer almalıdır?

• Vitamin A
• Esansiyel amino asit preparatları
• Potasyumca zengin besinler
• Doymuş yağdan zengin besinler
• Fosforca zengin besinler

Elli bin nüfuslu bir bölgede bir yıllık sürede 1000 do- ğum, 500 ölüm olmuştur. Ölenlerin 20 si bir yaşından küçük, 200 ü de 60 yaşından büyüktür.

Bu bölgedeki sağlık düzeyi ölçütleri ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

• Bebek ölüm hızı 20/1000, kaba ölüm hızı 10/1000, 60 yaş üzeri ölüm hızı 40/1000 tır.
• Bebek ölüm hızı 5/1000, kaba doğum hızı 20/1000, 60 yaş üzeri ölüm hızı 40/100 tır.
• Bebek ölüm hızı 20/1000, kaba doğum hızı 20/1000, kaba ölüm hızı 10/1000 dur.
• Kaba doğum hızı 20/1000, nüfus artış hızı 10/1000, bebek ölüm hızı 4/1000 tür.
• Kaba ölüm hızı 10/100, kaba doğum hızı 10/100, nüfus artış hızı 20/1000 dir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Birleşmiş Milletler Uluslararası Çocuk Fonu’nun (UNICEF) 1978’de birlikte yayımladığı Alma Ata Bildirgesi’ne göre, bir faaliyetler bütünü olarak temel sağlık hizmetleri içerisindeki Minimal Bakım kavramı aşağıdakilerden hangisini kapsamaz?

• Halkın sağlık eğitimi
• Beslenme durumunun geliştirilmesi
• Temiz su sağlanması ve sanitasyon
• Ana-çocuk sağlığı ve aile planlaması
• Hava kirliliğinin önlenmesi

Bilinci kapalı bir hastada pupillaların miyotik olması durumunda aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?

• Beyin ölümü
• Mezensefalik enfarktüs
• Antikolinerjik ilaç intoksikasyonu
• Opiat intoksikasyonu
• Serebellar hemoraji

Altmış yaşında bir erkek hasta akut sağ hemiparezi ve afazi başladıktan 1 saat sonra acil servise getiriliyor. Hastanın öyküsünden daha önce hipertansiyon dışında bir hastalığı bulunmadığı öğreniliyor. Hastanın kan basıncı 160/85 mmHg olarak saptanıyor.

Bilgisayarlı tomografi sonucu normal olan bu hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?

• İntravenöz tPA (doku plazminojen aktivatörü)
• Düşük molekül ağırlıklı heparin (LMWH)
• Warfarin
• İntravenöz heparin
• Aspirin

Aşağıdakilerden hangisi amiyotrofik lateral sklerozda görülmez?

• Solunum kaslarında zayıflama
• Disfaji
• Duyu kusuru
• Fasikülasyon
• Hiperrefleksi

Alzheimer hastalığında amiloid plakların ve tau proteini taşıyan nörofibrillerin ilk görüldüğü beyin bölgesi aşağıdakilerden hangisidir?

• Hipokampus
• Serebellum
• Hipotalamus
• Unkus
• Corpus callosum

Aşağıdakilerden hangisi günde birkaç kez art arda ve intermitan görülebilen motor veya vokal tiklerle karakterize bir hastalıktır?

• Sydenham koresi
• Tourette hastalığı
• Parkinson hastalığı
• Tardif diskinezi
• Huntington hastalığı

İnterstisyal keratit, iç kulak sağırlığı, kılıç kını tibia ve Hutchinson dişleri, sifilizin hangi klinik tablosuna ait bulgulardır?

• Erken konjenital sifiliz
• Primer sifiliz
• Sekonder sifiliz
• Geç konjenital sifiliz
• Nörosifiliz

Aşağıdaki dermatofit enfeksiyonlarından hangisi çocuklarda en sık görülür?

• Tinea capitis
• Tinea manuum
• Tinea favosa
• Tinea pedis
• Tinea cruris

Nodüler tiroid lezyonlarının ayırıcı tanısında ilk başvurulması gereken radyolojik yöntem aşağıdakilerden hangisidir?

• Tiroid sintigrafisi
• Bilgisayarlı tomografi
• Ultrasonografi
• Magnetik rezonans görüntüleme
• Direkt boyun grafisi

Aşağıdakilerden hangisi vücudun immobilizasyonu sonucu oluşan klinik belirtilerden biridir?

• Bradikardi
• Polifaji
• Oligüri
• Hipertansiyon
• Otonom labilite

Aşağıdakilerden hangisi dehidratasyonlu bir hastada intravenöz sıvı tedavisinin endikasyonlarından biri değildir?

• Durdurulamayan inatçı kusma
• Aşırı abdominal distansiyon
• Ağır hiponatremi (semptomatik)
• Vücut ağırlığının % 5 azalması
• Bilinç kaybı

Bebeklerde en sık görülen influenza komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?

• Otitis media
• Miyokardit
• Hemorajik pnömoni
• Toksik şok sendromu
• Artrit

Pellagra, aşağıdaki vitaminlerden hangisinin eksikliğinde gözlenir?

• Tiamin
• Biotin
• Niasin
• Riboflavin
• Piridoksin

Yeni doğmuş bir bebekte doğumdan sonraki 24 saat içinde safralı kusma gözlenmiştir. Abdominal distansiyonu bulunmayan bu bebeğin çekilen direkt karın grafisinde mide ve proksimal duodenumda geniş gaz gölgesi olduğu ve distalde gaz olmadığı görülmüştür.

Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

• Malrotasyon
• Duodenal atrezi
• İleal atrezi
• Pilor stenozu
• Duplikasyon

Kırk haftalık ve 3500 gram ağırlığında doğmuş bir bebek, 12 saatlikken muayene edildiğinde ciltte sarılık saptanmıştır.

Bu bebekteki sarılığın hangi türde olduğu düşünülmelidir?

• Polisitemiye bağlı sarılık
• Glukoz 6-fosfat dehidrogenaz eksikliğine bağlı sarılık
• Crigler-Najjar sendromuna bağlı sarılık
• Rh uygunsuzluğuna bağlı sarılık
• Fizyolojik sarılık

Aşağıdakilerden hangisi oligohidramniosa neden olmaz?

• Fetal anomali
• Akondroplazi
• Renal agenezi
• Pulmoner hipoplazi
• İntestinal psödoobstrüksiyon

Aşağıdaki hastalıklardan hangisinin geçirilmesinden veya tedavisinden sonra, o hastalığa karşı aşılama gerekmez?

• Kızamık
• Poliomiyelit
• Tetanos
• Difteri
• Haemophilus influenzae tip b menenjiti

On iki yaşında bir çocukta hepatit yönünden yapılan serolojik inceleme sonuçları şöyledir: HBsAg (-), anti-HBs 737 IU/ml, anti-HBc IgG (-), anti-HBc IgM (-), HBeAg (-), anti-HBe (-).

Bu çocuk için aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?

• Akut hepatit B enfeksiyonu
• Kronik hepatit B enfeksiyonu
• Bir yıl önce geçirilmiş hepatit B enfeksiyonu nedeni ile bağışık
• Aşısız, hepatit B enfeksiyonu geçirmemiş
• Hepatit B aşısı ile bağışık

Aşağıdakilerden hangisi akut bakteriyal menenjit tedavisi sırasında görülen akut santral sinir sistemi komplikasyonlarından biri değildir?

• Konvülsiyon
• Kranial sinir paralizileri
• İşitme kaybı
• Serebral herniasyon
• Dural venöz sinüs trombozu

Beş yaşında bir erkek çocuk, 2 günden beri artan solukluk, sarılık, uykuya eğilim ve koyu renkte idrar yapma şikâyetleriyle hastaneye getiriliyor. Öyküsünden bir haftadır ateşi olduğu, üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiği ve ateş düşürücü kullandığı öğreniliyor. Fizik muayenede ateş 38 ºC, karaciğer 2 cm, dalak 1 cm palpabl bulunuyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde, eritrosit sayısı 2x109 /mm 3 , lökosit sayısı 12 000/mm3 , trombosit sayısı 500 000/mm3 , hemoglobin düzeyi 5 g/dL, hematokrit değeri % 16, MCV 115 fL, MCH 32 pg, RDW 20, total bilirübin düzeyi 8 g/dL, indirekt bilirübin düzeyi 7 g/dL, retikülosit sayımı % 25 olarak bulunuyor. İdrarda (+++) kan gözleniyor, ancak idrar sedimentinde eritrosit saptanmıyor.

Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

• Wilson hastalığı
• Glukoz 6-fosfat dehidrogenaz eksikliği
• Akut viral hepatit A
• Megaloblastik anemi
• Herediter sferositoz

Beş yaşında bir erkek çocuk, 2 günden beri artan solukluk, sarılık, uykuya eğilim ve koyu renkte idrar yapma şikâyetleriyle hastaneye getiriliyor. Öyküsünden bir haftadır ateşi olduğu, üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiği ve ateş düşürücü kullandığı öğreniliyor. Fizik muayenede ateş 38 ºC, karaciğer 2 cm, dalak 1 cm palpabl bulunuyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde, eritrosit sayısı 2x109 /mm 3 , lökosit sayısı 12 000/mm3 , trombosit sayısı 500 000/mm3 , hemoglobin düzeyi 5 g/dL, hematokrit değeri % 16, MCV 115 fL, MCH 32 pg, RDW 20, total bilirübin düzeyi 8 g/dL, indirekt bilirübin düzeyi 7 g/dL, retikülosit sayımı % 25 olarak bulunuyor. İdrarda (+++) kan gözleniyor, ancak idrar sedimentinde eritrosit saptanmıyor.

Bu çocuk için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?

• Vitamin B12
• Penisilamin
• Steroid tedavisi
• Splenektomi
• Eritrosit transfüzyonu

Aşağıdakilerden hangisi uygunsuz antidiüretik hormon salgılanmasının bulgularından biridir?

• Hipernatremi
• Hiperürisemi
• İdrar osmolalitesinde azalma
• Plazma osmolalitesinde azalma
• Hiperpotasemi

Aşağıdakilerden hangisi santral diabetes insipidus nedeni değildir?

• Kraniofarenjiyom
• Otozomal dominant vazopresin gen mutasyonu
• X’e bağlı vazopresin (V2) reseptör mutasyonu
• Langerhans hücreli histiositoz
• Fenitoin kullanımı

Aşağıdaki konjenital kalp hastalıklarının hangisinde, teleradyografide karakteristik olarak pulmoner damar gölgeleri azalmıştır?

• Fallot tetralojisi
• Ventriküler septal defekt
• Patent duktus arteriozus
• Atrial septal defekt
• Büyük arterlerin transpozisyonu

Aşağıdaki konjenital kalp hastalıklarının hangisinde oskültasyonda S2 sabit çift olarak duyulur?

• Trunkus arteriozus
• Atrial septal defekt
• Ventriküler septal defekt
• Büyük arterlerin transpozisyonu
• Pulmoner atrezi

Herediter sferositozda ilk ortaya çıkan klinik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

• Hiperbilirübinemi
• Hepatomegali
• Splenomegali
• Safra kesesi taşı
• Aplastik kriz

Aşağıdakilerden hangisi sistemik lupus eritematozusun hematolojik bulgularından biri değildir?

• Kronik hastalık anemisi
• Lökositoz
• Trombositopeni
• Dolaşan antikoagülanlara bağlı PTT uzaması
• Coombs pozitif hemolitik anemi

Anemisi olan bir çocukta yapılan hematolojik incelemelerde eritrosit morfolojisi makrositik olarak saptanmıştır.

Bu çocuk için aşağıdakilerden hangisi düşünülmemelidir?

• Folik asit eksikliği
• Vitamin B12 eksikliği
• Orotik asidüri
• Hipoplastik anemi
• Sideroblastik anemi

Yukarı çekik palpebral aralık, hipotoni, boy kısalığı, simian çizgisi, dilin dışarıda olması gibi fizik muayene bulguları olan yedi yaşında bir çocukta IQ: 50 olarak saptanmıştır.

Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

• Trizomi 18
• Trizomi 13
• Cat-cry sendromu
• Down sendromu
• Turner sendromu

Aşağıdakilerden hangisi kistik fibrozisin yenido- ğan bebeklerde en sık rastlanan bulgusudur?

• Bronkopulmoner displazi
• Nekrotizan enterokolit
• Mekonyum ileusu
• Pnömatozis intestinalis
• Rektal prolapsus

Aşağıdakilerden hangisi astım atağı sırasında beklenen bir komplikasyon değildir?

• Atelektazi
• Solunum yetmezliği
• Pnömotoraks
• Pnömoni
• Kalp yetmezliği

Aşağıdakilerden hangisi ataksi-telanjiektazinin bulgularından biri değildir?

• IgA eksikliği
• Eozinofili
• Timus hipoplazisi
• Kronik sinopulmoner enfeksiyon
• Yüksek malignansi riski

Çölyak hastalığında, aşağıdaki proteinlerden hangisine karşı antikor saptanmasının tanısal değeri yoktur?

• Retikülin
• Gliadin
• Beta-laktoglobulin
• Endomisium
• Doku transglutaminaz

On yaşında bir kız çocuk, son 3 aydır giderek belirginleşen konuşma ve yazma güçlüğü, apatik görü- nüm ve 3 gündür gözlerde sarılık nedeniyle getiriliyor.

Bu çocukta öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?

• Wilson hastalığı
• Menkes sendromu
• Refsum hastalığı
• Hepatik ensefalopati
• Fulminan hepatit

İdrar renginde koyulaşma nedeniyle getirilen 6 yaşında bir kız çocuğun fizik muayenesinde kan basıncı 140/95 mmHg, uykuya eğilim ve ödem saptanıyor. İdrar analizi sonucunda idrarın koyu kırmızı renkte olduğu gözleniyor, osmolalite 800 mOsm, protein 6 mg/m2 /gün, 20-25 adet eritrosit (% 40, dismorfik) olarak belirleniyor.

Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

• IgA nefropatisi
• Akut glomerülonefrit
• Alport sendromu
• Hiperkalsiüri
• İdyopatik hematüri

Bu soru iptal edilmiştir.

Aşağıdakilerden hangisi nefrotik sendromda gözlenen tromboembolik olaylar için risk faktörlerinden biri değildir?

• Fibrinojen düzeyinde artma
• Trombosit agregasyonunda artma
• Antitrombin-III düzeyinde artma
• Fibrinolizde azalma
• Protein C düzeyinde artma

Aşağıdakilerden hangisi yenidoğan bebeklerde nöbetlere en sık neden olur?

• Hipoksik-iskemik ensefalopati
• Hipoglisemi
• Hipokalsemi
• İntrakranial kanama
• Sepsis

Yedi yaşında bir kız çocukta, gün içinde 20-25 kez olan, on saniyeyi geçmeyen durgunluk, gözlerini bir noktaya dikme, bu sırada sorulara yanıt vermeme şeklinde nöbetler gözleniyor.

Bu çocukta gözlenen nöbetler hangi türdendir?

• Jeneralize klonik
• Basit parsiyel
• Jeneralize miyoklonik
• Jeneralize atonik
• Absans

Çocuklarda, aşağıdaki beyin tümörlerinden hangisi diğerlerine göre daha sık görülür?

• Ependimom
• Medulloblastom
• Kraniofarenjiyom
• Oligodendrogliom
• Germ hücreli tümör

Nöroblastomun aşağıdakilerden hangisine metastaz yapma olasılığı en düşüktür?

• Kemik iliği
• Karaciğer
• Kemik
• Akciğer
• Deri

Kronik yaralarda, yara iyileşmesinin hangi evresinde uzama veya durağanlık söz konusudur?

• Koagülasyon
• İnflamasyon
• Fibroplazi
• Kontraksiyon
• Remodeling (yeniden şekillenme)

Aşağıdaki klinik durumların hangisinde vücudun enerji gereksinimi en yüksektir?

• Ciddi yanık
• Sepsis/peritonit
• Ekstremite travması
• Elektif cerrahi girişim
• Uzamış açlık

Yoğun bakımda yatan ağır hastalarda çoklu organ disfonksiyonu sendromunda en erken yetmezlik bulguları gösteren organ sistemi aşağıdakilerden hangisidir?

• Solunum sistemi
• Santral sinir sistemi
• Hepatobiliyer sistem
• Gastrointestinal sistem
• Hematolojik sistem

Sistemik inflamatuvar yanıt sendromu olduğu dü- şünülen bir hastada tanı için aşağıdaki bulgulardan hangisi değerlendirilmez?

• Vücut sıcaklığı
• Nabız sayısı
• Arteryal tansiyon değeri
• Solunum sayısı
• Beyaz küre sayısı

Karın travması olan bir hastada aşağıdakilerden hangisi mutlak laparotomi endikasyonu değildir?

• Karın içine kanamaya bağlı hipovolemik şok
• Karın bölgesini ilgilendiren ateşli silah yaralanması
• Tanısal periton lavajında mikst bakteriyal flora
• Peritonu geçen kesici-delici alet yaralanması
• Kesici-delici aletle yaralanma sonucu peritoneal irritasyon bulguları olması

Aşağıdaki meme hastalıklarından hangisi proliferatif tipte bir lezyon değildir?

• Radyal skar
• Epitelyal hiperplazi
• Sklerozan adenoz
• İntraduktal papillom
• Fibrokistik değişiklikler

Meme kanseri ve uzak organ metastazı saptanan 53 yaşında bir kadın hastada yapılan biyopsiler sonucunda östrojen reseptörü pozitif olarak bulunuyor.

Bu hastada, aşağıdaki olası metastazlardan hangisi hormonal tedaviden en fazla yararlanır?

• Karaciğer
• Adrenal
• Kemik
• Beyin
• Over

Aşağıdakilerden hangisi iyi diferansiye tiroid kanserlerinde düşük risk gösteren prognostik faktörlerden biridir?

• Hastanın 60 yaşının üzerinde olması
• Kadın cinsiyet
• Tümörün 4 cm den büyük olması
• Kapsül invazyonu
• Tiroid dışı yayılım

Foliküler tiroid kanseri ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

• Sıklıkla hipertiroidi ile birlikte görülür.
• Erken dönemde lenf bezi metastazı görülebilir.
• Tiroid otoantikorları pozitiftir.
• Sintigrafide sıklıkla hiperaktif nodül olarak gö- rülür.
• Sıklıkla soliter olur.

Akut karın tanısında ağrının başlangıç şekli ve seyrinin belirlenmesi önemlidir.

Aşağıdaki hastalıkların hangisinde karın ağrısı ani başlangıç göstermez?

• İçi boş organ perforasyonu
• Ürolitiyazis
• Mezenterik embolizm
• Akut apandisit
• Ektopik gebelik rüptürü

Aşağıdakilerden hangisi enterokütan fistüllere en sık neden olur?

• Cerrahi girişim
• Crohn hastalığı
• Radyoterapi
• İskemik bağırsak hastalığı
• Kanser

Özofagusta en sık görülen benign tümör aşağıdakilerden hangisidir?

• Lipom
• Adenom
• Papillom
• Leyomiyom
• Hemanjiyom

Mide rezeksiyonu yapılmış bir hastada her ay B12 vitamini uygulanmasına rağmen anemi gelişmiştir.

Bu hastadaki aneminin etiyolojisinde aşağıdakilerden hangisinin rol oynama olasılığı en yüksektir?

• Kırmızı et tüketiminin azalması
• Dumping sendromu
• Nüks ülser gelişmesi
• Demir emiliminin bozulması
• Anastomozda darlık

Aşağıdakilerden hangisi gastrinomanın bulgu ve belirtilerinden biri değildir?

• Atipik yerleşimli ülserler
• Konstipasyon
• Gastroözofageal reflü
• MEN I sendromu
• Tıbbi tedaviye dirençli ülserler

Genel olarak kolorektal tümör metastazlarının bölgesel lenf nodlarından sonra en sık görüldüğü organ aşağıdakilerden hangisidir?

• Akciğer
• Kemik
• Karaciğer
• Adrenal
• Beyin

Charcot triadı, aşağıdaki hastalıkların hangisinde görülür?

• Akut kolanjit
• Divertikülit
• Hepatit
• Akut pankreatit
• Akut kolesistit

Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatitte kötü prognoz göstergesidir?

• Yüksek serum amilaz düzeyi
• Hiperbilirübinemi
• Yüksek idrar amilaz düzeyi
• Uzamış pıhtılaşma zamanı
• Azalmış serum kalsiyum düzeyi

Aşağıdakilerden hangisi ülseratif kolitte gözlenen tipik bulgulardan biri değildir?

• Rektal kanama
• Perianal hastalık
• Diyare
• Kilo kaybı
• Anemi

Akut apandisit tanısı ile ameliyata alınan 24 yaşında bir kadın hastada, apendiksin ucunda 1 cm çaplı karsinoid tümör saptanıyor.

Bu hastaya aşağıdaki ameliyatlardan hangisi yapılmalıdır?

• Sağ hemikolektomi
• Apendektomi + çekum rezeksiyonu
• Yalnızca apendektomi
• Apendektomi + regional lenf nodu diseksiyonu
• Subtotal kolektomi

Altı aylık bir bebeğin gözbebeğinde lökokori görülmesi durumunda öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?

• Retinoblastom
• Katarakt
• Üveit
• Pars planitis
• Endoftalmi

Meniere hastalığında, aşağıdakilerden hangisi kardinal semptom değildir?

• Kulak çınlaması
• Baş dönmesi
• İşitme kaybı
• Bulantı-kusma
• Baş ağrısı

Ön mediastende, aşağıdaki yer kaplayan lezyonlardan hangisi görülmez?

• Lenfoma
• Teratom
• Nöroenterik kistler
• Timus kistleri
• Kistik higroma

Aşağıdakilerden hangisi ürogenital tüberkülozun komplikasyonlarından biri değildir?

• Sterilite
• Ureterovezikal darlık
• Kontrakte mesane
• Perinefrik apse
• Nekrotizan papillit

Aşağıdakilerden hangisi elde distal interfalangeal eklemler hizasında dorsalde izlenen ekzostozları tanımlar?

• Heberden nodülleri
• Bouchard nodülleri
• Tofus
• Bunion
• Baker kisti

Tiopental aşağıdaki anestezik gruplarının hangisinde yer alır?

• Sedatifler
• Çok kısa etkili barbitüratlar
• Antiepileptikler
• Opioid analjezikler
• Benzodiazepinler

Vulva ve vajinadaki epidermal inklüzyon kistlerinin en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

• Mezonefrik kalıntılar
• Sebase materyal birikmesi
• Virutik süpürasyon
• Kistik neoplazi
• Yırtık/epizyotominin yanlış tamiri

Aşağıdakilerden hangisi ektopik gebelik için en yüksek risk faktörüdür?

• Sigara kullanımı
• Geçirilmiş pelvik cerrahi
• Geçirilmiş dış gebelik
• Geçirilmiş tubal cerrahi
• Geçirilmiş genital enfeksiyon

Aşağıdaki kaslardan hangisi ürogenital diyaframın bir parçasıdır?

• M. iliococcygeus
• M. bulbocavernosus
• M. ischiocavernosus
• M. transversus perinei profundus
• M. coccygeus

Laparoskopik trokar girişlerinde potansiyel olarak aşağıdaki arterlerden hangisinin zedelenme riski en yüksektir?

• Yüzeyel epigastrik arter
• Eksternal pudental arter
• Yüzeyel sirkümfleks iliak arter
• Derin sirkümfleks iliak arter
• İliolumbar arter

Normal bir gebelikte aşağıdakilerden hangisi karbonhidrat metabolizmasında gözlenen durumlardan biri değildir?

• Hiperinsülinemi
• Periferal insülin rezistansı
• Postprandial hiperglisemi
• Açlık hipoglisemisi
• Glukoza insülin cevabında azalma

Leopold manevralarını yapmak için sırt üstü yatırılan 38 haftalık bir gebe aniden baygınlık geçiriyor.

Bu gebe için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

• Kan nakli yapılması
• Gebenin yan çevrilmesi
• Oksijen verilmesi
• İntravenöz dopamin yapılması
• İntravenöz salin infüzyonu yapılması

Annenin aşağıdaki ilaçlardan hangisini kullanıyor olması, emzirme için bir kontrendikasyon oluşturmaz?

• Metotreksat
• Siklofosfamid
• Prednizolon
• Lityum
• Siklosporin

Fetal yüz prezantasyonu saptanan termde bir gebenin pelvik muayenesinde serviks tam açık, yüz +1 seviyesinde, sağ mentum posterior pozisyonunda ve membranlar rüptüredir.

Bu gebe için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

• Spontan vajinal doğumun beklenmesi
• Vakum ekstraksiyonu ile doğum
• Başın rotasyonu ve ekstraksiyonu
• Sezaryen ile doğum
• Forseps ile doğum

Vulvada gözlenebilen aşağıdaki lezyonlardan hangisi kronik anovulasyon ve hiperandrojenizm ile ilişkilidir?

• Acanthosis nigricans
• Fox-Fordyce hastalığı
• Paget hastalığı
• Lichen sclerosus
• Lichen planus

Aşağıdakilerden hangisi prolaktin salgısını artırmaz?

• Yüksek doz östrojen
• Kokain
• Trisiklik antidepresanlar
• Alfa metildopa
• Cabergoline

Foliküler fazın başında bazal serum FSH değerinin yüksekliği, over rezervinin azaldığını gösterir.

FSH yüksekliğinin nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

• GnRH düzeyinin azalması
• Hipofizer FSH sentezinin yavaşlaması
• Androjen sentezinin artması
• İnhibin B düzeyinin azalması
• Progesteron yüksekliği

Elli bir yaşında multipar kadın hastanın kolposkopik serviks biyopsisinde mikroinvaziv karsinom saptanmıştır.

Bu hastada bundan sonraki yaklaşım aşağıdakilerden hangisi olmalıdır?

• Total histerektomi
• Soğuk konizasyon
• Kriyoterapi (dondurma)
• Elektrocerrahi eksizyon
• Lazer ile evaporasyon

Endometriyal kanser varlığında aşağıdakilerden hangisi hastalığın ileri evrede veya metastatik olma olasılığını artırmaz?

• Endometrioid histolojik yapı
• Grade 3 tümör varlığı
• Tümör kitlesinin büyük olması
• Yüksek serum CA-125 düzeyi
• Servikse yayılım

Metastatik gestasyonel trofoblastik hastalıkta, aşağıdakilerden hangisi kötü prognoz kriterlerinden biri değildir?

• Son gebelikten bu yana 4 aydan fazla bir zaman geçmiş olması
• Serum hCG titresinin 40 000 mIU/ml nin üzerinde olması
• Vajinada metastaz görülmesi
• Daha önce kemoterapi uygulanmış olması
• Term gebelikten sonra görülmesi

Aşağıdakilerden hangisi rahim içi araç uygulaması için kesin kontrendikasyon değildir?

• Konjenital kalp hastalığı
• Nedeni bilinmeyen vajinal kanama
• Pelvik inflamatuvar hastalık öyküsü
• Kronik immün supresyon
• Uterin anomaliler